すでにご存知じのことも多いかと思いますが、起立性調節障害（ＯＤ)について書いていきます。

起立性調節障害（ＯＤ:orthostatic dysregulation）は、”orthostatic”「起立性の」”dysregulation”「調節不全」

起立性調節障害（ＯＤ）とは、小学生（高学年）～中・高生に多い疾患です。大人の場合は、起立性不耐症（きりつせいふたいしょう）と言われています。
いずれも血液循環の反応がうまくいかずに立っていることが出来なくなる症状が出る総称です。

症状としては主に以下のものが単一または重複してでることで起立性調節障害や起立不耐性と診断されます。

このサイトでは、当院が起立性調節障害（ＯＤ）をどのように考えどのように施術していくのかメカニズムや正しい情報や対処法を解説していきます。

起立性調節障害の原因は、自律神経の乱れといわれています。
思春期のお子様は特に心身ともに変化が激しいので自律神経やホルモンも不安定な状態になることがあります。

自律神経系は、交感神経（活動系）と副交感神経（リラックス系）にわかれこれらがシーソーのような形でバランスを取り、ホルモン系と協調し我々の生命の営みを担っています。
これらの活動とリラックスのバランスが崩れることがさまざまな身体の変調の原因となります。

人間の身体は、心臓が脈を打ち、血液を送り出し、それを筋肉のポンプなどを使って全身に血液を循環させます。
血圧は、心臓から送り出された血液が血管を押す圧力を指しますが、血圧の高い低いは自律神経が主に調節します。

通常血圧は、就寝中は低く、朝起きて覚醒すると高くなるようになっています。

しかし、起立性調節障害の場合は、血液循環や血圧に関わるこれらの働きが乱れることで、立ちくらみや全身倦怠感、気分の悪さなどのさまざまな症状があらわれます。
無理やりに起きたり、起こしたりしても血圧が上がらず頭部への血流が不足するために全身不調があらわれます。
これらが起立性調節障害のメカニズムです。

一端悪化して深刻な状態になり長期化するほど回復には時間を要するのは自律神経の働きが修復されるまでには時間がかるためと考えられます。

対処するタイミングで回復のスピードは変わっていきますので、なるべく早めに改善に取り組むことが望ましいと言えます。

自律神経の働きが悪くなると生活リズムも狂ってきます。朝は調子が上がらないが、午後や夕方には元気な状態になるのはこのためです。

一度こういうリズムができると夜に眠れなくなります。

朝は起きれないので、遅刻や欠席せざるをえなくなります。

特に思春期は、人間の一生の中で最も身体が成長する時期でもあります。短期間で数センチ身長が伸びることもあるし、女性であれば初潮も迎えます。

こういった理由からもこの時期は自律神経やホルモンのバランスを崩しやすくなっています。

ただ、他のお子様は、学校に行き部活をしたりしているのになぜうちの子は？と思うことはごもっともです。
そう考えると他にも原因があると思うのも自然です。

自律神経の乱れの原因は、日ごろの姿勢や食事などの生活習慣や怪我の経験、出産時の外傷などがかんがえられます。

アメリカの研究では、お子様が成長する上で5歳までに2000回転倒し、そのうちの1割は重篤な関節の歪みを作る転倒をしているといわれています。

交通事故やスポーツの怪我なども背骨のバランスに影響することがあります。

背骨のバランスが崩れると、神経の流れも悪くなるので感覚神経、運動神経とともに、自律神経にもアンバランスが生じます。

大人であれば、腰痛や肩こりなど不定愁訴として気付くことができますが、幼少期のお子様は関節も柔らかく、代謝も高いのと、それが普通と認識していて症状を認知できないことも多くみられます。

では病院で起立性調節障害と診断を受けたらどのように対応したらよいのでしょうか？

まずは、背骨を整えたうえで、生活習慣を整え、自律神経のバランスを取り戻していくことです。

いかがでしたでしょうか？
「これはできている」「これは変えていけるな」など色々なことがあったと思います。
ざっと上げただけでもこれだけの伸びしろになりうる生活習慣のチェック項目があります。
これらは何が一番大切というよりは、すべての底上げをしていくことが理想的です。

今までの日常を急に変えることは難しくても焦ることなく一歩づつ取り組むことが改善へ道筋になります。

先ほどお伝えしたように、起立性調節障害の原因は、自律神経の不調であり、さらに言えば首の骨のバランスが崩れていることが問題です。

ただ、症状がはじまり続いていくとで、首の骨を整えることだけではなく、不安とも向き合いつつ、やるべきことをひとつづつ積み上げていくことが必要です。そのためには専門的な知識を持ったナビゲーターが必要です。

また、お子様の心と向き合うとともに、親御さんの心のケアができる施設が望ましいです。

起立性調節障害の回復には、単一的視点ではなく、包括的な多角的視点が必要になりますので、一元的に背骨のケアや、姿勢指導、食事指導、メンタルケアの方法などをサポートしてくれることも大切なポイントです。

例えば、姿勢を良く保とうと指導していただいていても、背骨の関節が硬ければ「良い姿勢」が「つらい姿勢」になってしまい挫折してしまいます。
栄養指導を熱心にしていただいても、自律神経の働きが乱れ内臓の働きが低下していれば消化吸収できずに効果を実感できません。

これらの生活習慣の改善は、すべてを一度に変えればよいわけではなく、プランを立て段階的に行っていくことで回復に近づきます。

大人の一方的な押し付けにならないように、お子様とコミュニケーションをとりながら、ご本人が「これならできそう」ということから向き合って少しづつ取り組んでいくことが大切です。

故に、全体像をしっかりと見極めながら時間をかけて取り組む必要をお子様、親御さん、サポーター三位一体となって取り組むことが望ましいです。